市一院老年一科成功入選“腦小血管病多中心登記注冊(cè)研究項(xiàng)目”

　　9月16日，市一院老年一科成功入選“腦小血管病多中心登記注冊(cè)研究項(xiàng)目”。老年一科安燕芳主任、朱忠方主治醫(yī)師出席國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)在南京舉辦的“腦小血管病多中心登記注冊(cè)研究啟動(dòng)會(huì)”。

　　本研究中心由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程委員會(huì)監(jiān)管，南京鼓樓醫(yī)院牽頭，全國(guó)44家醫(yī)院共同協(xié)作完成。市一院老年科加盟該項(xiàng)目，體現(xiàn)出該科在區(qū)域內(nèi)擁有杰出的綜合診療水平和良好的知名度、美譽(yù)度。隨著項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，有望提升區(qū)域民眾對(duì)腦小血管病的認(rèn)知水平和防治意識(shí)。

　　啟動(dòng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委巢寶華處長(zhǎng)對(duì)項(xiàng)目提出要求并寄予厚望，張紅主任對(duì)科研項(xiàng)目管理給予詳細(xì)解讀，徐運(yùn)教授對(duì)此項(xiàng)目具體運(yùn)行流程和同質(zhì)化管理給予充分講解。

　　腦小血管?。–SVD）是指累及腦小動(dòng)脈、分支小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和小靜脈，臨床表現(xiàn)為腦卒中，癡呆、步態(tài)異常、排尿異常等的一組綜合征。據(jù)統(tǒng)計(jì)，CSVD是腦卒中的5-6倍，CSVD是老年人群繼阿爾茨海默病（AD）后第二大疾病，占老年性癡呆的45%，占腦卒中的25-30%以上，主要表現(xiàn)為急性腔隙性梗死和腦出血。美國(guó)約72%的50歲以上老年人患有不同程度的腦白質(zhì)損害（WML）和腦微出血，且女性檢出率高于男性。65歲以上老年人中，90%有不同程度的WMLs，6-20%出現(xiàn)腔隙性梗死，5-15%出現(xiàn)微出血。

　　腦小血管病高危人群：下列條件必須同時(shí)符合1、年齡>50；2、MRI無(wú)腔梗;3、至少有以下1種危險(xiǎn)因素：高齡；高血壓病史；或糖尿病史； 4、MRI可見(jiàn)很少微出血、白質(zhì)病變、血管周?chē)g隙擴(kuò)大；5、無(wú)腦卒中病史。

　　腦小血管病患者：A. 無(wú)急性事件：1、年齡>50;2、可出現(xiàn)以下臨床癥狀：頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知減退等；3、可伴有高血壓或糖尿??；4、MRI至少有以下1種改變：腔梗、微出血、白質(zhì)病變（Fazekas II級(jí)以上）。B. 急性事件：B.1 高血壓性腦出血：排除繼發(fā)性腦出血，并且符合前兩條:1、明確高血壓病史;2、典型出血部位（深部或幕下）;3、影像學(xué)有或無(wú)白質(zhì)病變或腔梗。B.2 CAA性腦出血（改良波士頓標(biāo)準(zhǔn)）：排除繼發(fā)性腦出血，符合前三條就屬可能性診斷：1、老年患者（＞55歲）；2、腦葉出血征象；3、排除其他引起腦葉出血的原因；4、病檢提示CAA病變。B.3.小動(dòng)脈閉塞性卒中或腔隙性卒中：下列條件必須同時(shí)符合：1、MRI上有明確的腔梗灶 （<15mm）；2、出現(xiàn)與腔梗有關(guān)的癥狀體征（如純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺(jué)性卒中、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)混合型卒中、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、不自主運(yùn)動(dòng)、假性球麻痹、認(rèn)知功能下降等）。

　　如果你或者你的家人及朋友出現(xiàn)上述任何一個(gè)人群，請(qǐng)盡快聯(lián)系我們，早診斷，早干預(yù)，早治療！

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