極速贏救 | “我就是醫(yī)護人員最完美的‘藝術品’，是他們給了我第二次生命......”

       院多學科聯(lián)合極速贏救 堅守初心掌好“生命方向盤”

　　有這樣一群人，他們堅守醫(yī)者初心，爭分奪秒與死神賽跑，為患者掌好“生命方向盤”。近日，我院胸心外科與急診科、麻醉科、普外科、ICU、泌尿外科、影像科、血庫等多學科密切配合，極速贏救，上演了一場驚心動魄的生死時速之戰(zhàn)，再次成功搶救了一位嚴重刀刺傷失血性休克男青年。目前該患者恢復良好，康復出院。

　　嚴重刀傷 失血休克 命懸一線

　　9月7日晚，伴隨著120急救車急促的鳴笛聲，一個“血人”緊急送至我院急診搶救。患者小王(化名)因被人刺傷胸背部八刀1小時余，感疼痛、胸悶，伴大量活動性出血，經急診急救處理檢查后于20時28分以“胸部外傷(刀刺傷)、雙側液氣胸、雙背部皮下氣腫、左側第10助骨骨折”收入胸心外科?；颊咚闹珴窭?、面色蒼白，煩躁、意識尚清，心率122次/分，血壓85/52mmhg，肺壓縮80%，血氧飽和度60%，胸背部敷科可見大量滲血，胸背部可見8處刀刺傷痕，最長約2cm*3cm，深達胸腔。患者病情危重，隨時可發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭危及生命。胸心外科值班醫(yī)生陳新宇接診后迅速反應，立即予心電監(jiān)護、吸氧、補液擴容、抗休克等治療，通知手術室做好急診手術準備，同時電話給胸心外科名譽主任王偉林匯報患者病情。胸心外科護士胡楠楠、張雨薇快速進行術前準備。王偉林主任接到電話立即從家中趕來，并電話請馬潤生及泌尿外科曹希亮主任從家中趕到醫(yī)院緊急會診、協(xié)助手術，并請普外科急會診。當時普外科李忠鵬、付瑞標與麻醉科副主任王德領，自白天八點多為一位巨大腹腔腫瘤患者加班手術，晚上8點多剛下手術臺，顧不上身體的疲憊，立即參與會診，制定術中緊急搶救預案。與患者家屬溝通后立即急診手術。

 
 

傷后及術中輸血漿及紅細胞懸液共12800ml, 輸液20000ml

      多科協(xié)作 極速贏救 化險為夷
      患者緊急接入手術室后，麻醉科副主任王德領立即氣管插管，在周圍循環(huán)衰竭的情況下，迅速成功進行頸內靜脈穿刺，為后續(xù)搶救建立了生命通道。由于患者傷后失血量過多，術中收縮壓僅能維持70、80mmhg，最低至50、60mmhg，麻醉值班醫(yī)生王冠男、呂游與王主任密切配合，做好術中麻醉管理及應急處理，并做好低溫腦保護，保證了長達近10個小時的搶救順利進行，避免了臟器衰竭、腦缺氧等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　成功麻醉后，由胸心外科王偉林主任與馬韻生、陳新宇及普外科李忠鵬、付瑞標在全麻下為患者行“雙側血氣胸開胸探查術+雙肺破裂傷修補術+膈肌修補術+脾切除術。術中探查見胸腔及腹腔大量積血，胸腔有大量氣體溢出，見右肺下葉一長約2.0cm，深約1.0cm裂傷，左上肺一長約0.5cm裂傷，膈肌一長約2cm傷口;探查腹腔見膈肌一長約2cm傷口，肋骨骨折，脾臟一長約1.5cm破口，深約2cm，予清除積血，雙肺破裂傷修補，膈肌修補，脾切除。請泌尿外科曹希亮主任臺上會診，未發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。術中，手術室護士杜邁和孔閃，與麻醉及手術醫(yī)生默契配合，忙而不亂，具有很強的應急能力及嫻熟敏捷的操作技術，保證了手術的順利進行。患者術后血壓尚平穩(wěn)，血氧飽和度100%,轉入ICU監(jiān)護治療。

　　患者傷后及術中失血約15000ml，輸血漿及紅細胞懸液共12800ml，輸液20000ml。血庫值班人員迅速做好備血，手術室工人快速多次到血庫取血，每次取血1000多ml，保證了患者的有效血液循環(huán)。

　　患者生命體征穩(wěn)定后轉入胸心外科繼續(xù)治療，韓冬副主任與主任醫(yī)師薛東明做好患者圍術期管理，患者順利康復。

　　王偉林主任表示，真實的搶救病例比電影還驚險，患者小王刀刺傷及胸背部、刺斷肋骨、刺穿胸膜、肺部、膈肌、穿透脾臟到后腹膜，雙側血氣胸、肺壓縮。醫(yī)生必須在最短的時間內做出最準確的判斷，實施最正確的搶救方式。任何一個救治環(huán)節(jié)出錯，患者都可能失去生命。我們所能做的就是竭盡所能，搶救生命。此次成功搶救，為患者失血之最、輸血之最、輸液之最、雙側胸腔手術之最、參與搶救人員之最，更是顯示了手術與搶救的風險，彰顯了醫(yī)護人員的通力配合與精湛醫(yī)術，不負“健康所系，性命相托”。每一次成功搶救都是用愛與責任心“雕刻”的“生命藝術品”，這幅“極品畫”上承載著最厚重的生命。

　　采訪時患者小王回想當時踏過“鬼門關”時的場景，眼里是劫后余生般的后怕，以及對參加搶救的醫(yī)護人員的感激：我就是王主任和所有參加搶救的醫(yī)護人員最完美的“藝術品”，是他們給了我第二次生命......

　　立足崗位做表率 不忘初心盡醫(yī)責

　　此次參加搶救的醫(yī)護人員中有四名黨員：王偉林、王德領、付瑞標、曹希亮，其中王德領為外科第二黨支部書記。他們不忘黨員初心，牢記醫(yī)者使命。一個黨員是一面旗幟，一個支部是一個戰(zhàn)斗堡壘，他們只是我院679名共產黨員中為患者服務的一個縮影，立足崗位做表率，不忘初心盡醫(yī)責。

　　奪命刀無情，柳葉刀有愛。在這場生命的接力賽中，依靠的不僅是醫(yī)生的精湛技術，更得益于多學科的密切協(xié)作。如此復雜嚴重的刀刺傷能成功救治，再次體現(xiàn)了我院急救綠色通道的高效率，反映了我院救治急危重、復雜創(chuàng)傷的應急反應能力和高超的醫(yī)療技術水平已在年輕醫(yī)護人員中傳承，它展示的是醫(yī)院的綜合實力，演繹的是全體醫(yī)護人員仁愛和醫(yī)術的贊歌。