丁思艷
2月26日
今天上夜里1點到5點的班次,因為擔心睡的太沉鬧鐘叫不醒,所以睡的不踏實,基本上是“熬”到了上班車的點,睜開困的發(fā)澀的眼睛,走到了酒店門口一樓集合。
外面下著淅瀝瀝的中雨,一陣風吹來,感到了一股寒意,上了班車之后,反倒是坐在座位上安心的睡著了,因為十幾個人,不擔心醒不來啊。
到了醫(yī)院,測體溫、簽字、穿防護服,互相認真檢查后進病房,上了半個月的班,這些流程已經(jīng)很嫻熟了。
提前了半個小時到病區(qū)交班,已經(jīng)疲憊不堪的戰(zhàn)友看到我們早早到來,很興奮,有條不紊的交接。
作為我們這一小組的組長,我把病區(qū)唯一的一個病危病人7床分給了自己來護理。7床是位84歲的老奶奶,用了心電監(jiān)護儀及無創(chuàng)呼吸機,還有液體正在輸注,整個人很孱弱,靜靜地躺在那兒,看著很讓人心疼。就在我們準備交接面罩壓著的皮膚時,6床阿姨不耐煩的說你們別看了,剛睡著,別折騰我媽媽了。我正想解釋,她又接著說你們趕緊出去吧,大半夜開著燈,還讓不讓人休息了,接下來的舉動讓我們猝不及防,她直接拉開門,催著我們趕緊出去。到了護士站交班的老師悄悄和我說6床是老奶奶的女兒,不是太好說話,你注意一點。
我打開了7床病人的護理記錄單,發(fā)現(xiàn)她的出入量不平衡,從早上7點到夜里1:30總共就入了650ml的水,難不成一天只喝水不吃飯嗎?帶著疑問詢問得知7床老奶奶確實是一天沒吃飯,只喝點水……交班時發(fā)現(xiàn)奶奶雙下肢有輕度水腫,我接著點開化驗結果發(fā)現(xiàn)病人的白蛋白值很低,目前病人攝入熱量嚴重不足,NRS2002(營養(yǎng)風險篩查)評分7分(代表重度營養(yǎng)不良)我的心情很沉重,這樣消耗下去,再精準的治療,病人能撐多久呢?如果能給病人置入營養(yǎng)管是不是可以解決攝入不足的問題?我給值班醫(yī)生匯報了這個情況,醫(yī)生也很無奈,其實鑒于病人目前的情況醫(yī)生今天上午就建議下營養(yǎng)管了,只是6床(病人的女兒)很抵觸,無論怎么溝通,堅決不同意下營養(yǎng)管,無奈只能作罷。
我不知怎么表達當時的心情,難過、悲傷、無奈都有吧,鑒于7床病人的病情,醫(yī)生和家屬(6床)已經(jīng)談過話了,家屬應該是做好了心理準備,她有她的預期值。但我實在不忍心,還是想勸說讓7床奶奶每餐吃一點,從營養(yǎng)角度講,吃點食物滋養(yǎng)腸道也可以避免腸源性感染啊。
凌晨深夜,正是困意襲來的時候,我心里還在惦記著7床奶奶面罩下面壓著的皮膚怎么樣了,于是準備好剪刀及泡沫敷料到了7床奶奶床邊。之前6床阿姨拒絕讓我們查看,我想再和她溝通看看吧,總之是為了奶奶好。到了老奶奶床邊,我悄悄的打開了床頭燈,6床阿姨一下就醒了,她不耐煩的問我干啥?我連忙輕聲答道,我把奶奶面罩拿下來檢查一下皮膚,這樣奶奶還可以順便喝點水。阿姨說不要不要,好好地。但是7床奶奶對我的提議似乎很高興,她指著面罩不是很清晰的說,拿-下-來,我暗自高興,終于找到突破口了!
待我小心的把面罩周圍的系帶解開之后,我發(fā)現(xiàn)了面部貼的敷貼有一些卷邊了,額頭之前沒貼敷貼,已經(jīng)出現(xiàn)了壓痕,同時我發(fā)現(xiàn)系帶壓著的部位(在兩只耳朵的外上方)也有一點點凹陷,全面評估之后,我比劃著需要貼敷貼的部位剪剛帶來的敷貼,同時我也發(fā)現(xiàn)奶奶的兩側眼角外側有分泌物,糊在了臉上,我想這樣一定很不舒服吧。我對6床阿姨說,阿姨你弄點溫水來,我給奶奶擦下臉吧。于是出現(xiàn)了很和諧的一幕,阿姨準備好溫毛巾,默契的遞給我,我輕輕的給奶奶擦臉,眼角的地方特地多擦了幾下,擦好之后阿姨把吸管遞給奶奶讓奶奶喝水。
待7床奶奶臉上的皮膚完全干了之后,我把剪好的敷貼分別貼在了額頭,兩側耳朵的外上方,之前卷邊的輕輕的撕下來重新貼了新的。一切做好之后,我詢問奶奶是不是嘴巴里的水都咽下去了,我看到奶奶似乎想朝我點頭,但是她實在太虛弱了,連點頭的動作都完成不了,之后我聽到奶奶一字一頓的給我說了三個字:謝-謝-你!把我感動的熱淚盈眶,其實我只是做了我該做的而已,把面罩重新放好之后,問奶奶這樣是不是舒服一點,我看到奶奶渾濁的眼睛里似乎有淚花,她緩緩地抬起右手朝我豎起了大拇指。一直在床對側的6床阿姨突然溫柔了許多,她說,姑娘,真的謝謝你啊,你真是好,工作認真的很,真的好好感謝你啊!說完看了下我的衣服,默念了我的名字:丁思艷。我說是的阿姨,你給我叫小丁就好了。我心里美滋滋的,我想這下就能好好的和阿姨溝通讓奶奶吃點飯了吧,接著我說,阿姨,早上一定讓奶奶吃飯哦,人是鐵飯是鋼,何況是病人呢,您早上準備給奶奶喂飯的時候,您叫上我,我們一起好不好!阿姨說,好的,好的,都聽你的小丁。
回到護士站,已經(jīng)毫無困意,說實話,還很興奮,回想起這工作的半個月以來,感慨萬千,面對新的工作環(huán)境,病歷系統(tǒng)和醫(yī)囑系統(tǒng)都是陌生的,開醫(yī)囑、處理醫(yī)囑、記錄病歷……每一步醫(yī)療護理活動都變得如此不易。工作流程的理順對于這支隊伍而言只是開始,護理質量的提升才是工作的重點。
不負韶華,不辱使命。用生命敬佑生命,用行動踐使使命。真正把初心寫在行動中,把使命落在崗位上。