方艙醫(yī)院——患者的諾亞方舟

　　為阻斷疫情傳播源，打贏防控阻擊戰(zhàn)，方艙醫(yī)院迅速籌建并投入使用。什么是方艙醫(yī)院?方艙醫(yī)院內(nèi)部格局是怎樣的?醫(yī)務(wù)人員在方艙醫(yī)院是如何工作的?方艙患者治療及生活情況如何?帶著這一系列的問(wèn)題，下面就讓徐州市第一人民醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員帶著大家走進(jìn)方艙，了解方艙。

　　1.出征

　　徐州市第一人民醫(yī)院援湖北第三批醫(yī)療隊(duì)2020年02月09日出發(fā)，攜手加入援鄂逆行大軍，進(jìn)入武漢體育中心方艙醫(yī)院工作，共同抗擊疫情。

　　本批赴鄂的6名醫(yī)療隊(duì)員分別是神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師、第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、黨支部副書記于春雨、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生汪翔、眼底病二病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)許博、急診醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長(zhǎng)譚飛龍、骨科一病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)張荊曉和神經(jīng)外科副護(hù)士長(zhǎng)劉玲。

　　2.了解方艙

　　武漢這次為應(yīng)對(duì)疫情推出的“方艙醫(yī)院”，不同于戰(zhàn)時(shí)或抗震救災(zāi)時(shí)啟用的野戰(zhàn)移動(dòng)類醫(yī)院，它是固定地點(diǎn)的、通過(guò)大型場(chǎng)館改建的，也就是臨時(shí)醫(yī)院的場(chǎng)館改裝版。該方艙醫(yī)院是由武漢體育中心改造而成，專用于收治確診輕癥感染者，共設(shè)置床位1000余張，分成兩個(gè)艙，每個(gè)方艙均嚴(yán)格按照三區(qū)兩通道原則設(shè)置了清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)和醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道。最大收治量約1100名左右。徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)所在的主體育館改造的方艙設(shè)置床位約600張，分為A、B、C、D、E、F六個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)設(shè)床位79-116張不等。艙內(nèi)病區(qū)呈“井”字型安排分布，每排有6個(gè)隔間，按照國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的指導(dǎo)，床間距在1.1米左右，每個(gè)隔間有兩張病床，床上配備了席夢(mèng)思床墊、2層棉褥、棉被等床上用品，兩張床之間設(shè)置有一個(gè)床頭柜和電源插座，床頭隔板上有清晰的床號(hào)標(biāo)識(shí)。

　　“井”字型分隔走廓兩邊，安放著儲(chǔ)物柜和飲水機(jī)。

　　在艙內(nèi)的一角，還增設(shè)了圖書角，架上陳列著各類書籍，供患者閑暇時(shí)借閱。

　　病區(qū)外面設(shè)有二三十個(gè)獨(dú)立衛(wèi)生間，供患者如廁使用。

　　每個(gè)洗漱間設(shè)多個(gè)洗漱臺(tái)，窗戶上方的箱體上懸掛兩個(gè)電熱水器，可每天24小時(shí)為患者提供洗漱熱水。

　　患者篇

　　艙內(nèi)生活

　　方艙醫(yī)院由專家組對(duì)患者進(jìn)行預(yù)檢分診，對(duì)符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者由醫(yī)務(wù)人員接入方艙醫(yī)院，分發(fā)住院物資，基本生活用品。

　　落實(shí)治療護(hù)理內(nèi)容，密切監(jiān)測(cè)生命體征及氧氣飽和度,按需氧療,合理安排休息，合理飲食，對(duì)癥支持治療

　　藥物治療

　　根據(jù)病情安排藥物治療，分為中藥治療及西藥治療，方艙內(nèi)一般都是口服藥物治療為主。

　　護(hù)理人員負(fù)責(zé)餐食的發(fā)放，病人以一排為單位，選定一個(gè)組長(zhǎng)領(lǐng)飯。每日三餐的進(jìn)餐時(shí)間分別是7點(diǎn)、12點(diǎn)、18點(diǎn)。方艙每天的伙食質(zhì)量很好。早餐一般是面點(diǎn)雞蛋牛奶，午晚餐是3葷1素，外加一碗湯或者一個(gè)水果。午餐、晚餐很豐富，有盒飯、自嗨鍋、酸奶，還有水果，可以保證患者日常所需的各類營(yíng)養(yǎng)元素。

　　方艙內(nèi)的病人都是輕癥的病人，病人的心情對(duì)他們的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。晚飯后，方艙內(nèi)，有的病人唱歌，有的病人看電視，聽(tīng)廣播，有的病人和家人視頻，還有病區(qū)內(nèi)組織的多種娛樂(lè)活動(dòng)，如健身操，呼吸操等，醫(yī)院還配發(fā)了抗疫心理自助手冊(cè),護(hù)理人員也用自己的心理專業(yè)知識(shí)協(xié)助患者安全度過(guò)疫情階段。

　　晚上，場(chǎng)館里的燈部分關(guān)閉，配發(fā)遮光眼罩，對(duì)患者睡眠基本無(wú)影響。

       患者出艙

　　患者出艙患者體溫正常達(dá)三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示肺部炎癥明顯吸收，核酸檢測(cè)連續(xù)兩次陰性(至少間隔一天)，滿足全部出院條件，醫(yī)院和病區(qū)專家會(huì)診，一致同意后方可出院患者出院后仍需居家或單獨(dú)設(shè)置場(chǎng)所隔離14天，復(fù)查核糖核酸為陰性，無(wú)癥狀及體征方可解除隔離。

　　工作人員篇

　　醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)的通道內(nèi)，設(shè)置了穿衣間，以供醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備;

　　在上班前首先要做好壓瘡防護(hù)，穿上多層防護(hù)服和紙尿褲，本來(lái)苗條的小姑娘小伙子們都變成了可愛(ài)的大白，大家互相仔細(xì)檢查防護(hù)措施是否落實(shí)到位，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)在外層防護(hù)服的胸前或者背后用筆寫上來(lái)自的地區(qū)和醫(yī)院名，以及自己的姓名，方便彼此辨認(rèn)，然后走進(jìn)方艙進(jìn)行交接班。

　　方艙的護(hù)理人員每天4班倒，6小時(shí)一班，交接時(shí)間依次是7點(diǎn)、13點(diǎn)、19點(diǎn)、1點(diǎn)。10點(diǎn)左右會(huì)有醫(yī)生過(guò)來(lái)巡視，詢問(wèn)病人情況。每日除了常規(guī)的治療護(hù)理，例行巡檢，協(xié)助患者取餐進(jìn)食，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者情況變化，呼吸功能障礙的患者會(huì)給予氧氣吸入，情緒波動(dòng)或心理狀態(tài)欠佳的患者給予心理護(hù)理，從生理心理多維度照護(hù)患者，病情嚴(yán)重的患者協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　結(jié)束一天工作的醫(yī)生護(hù)士們排隊(duì)等待出隔離區(qū)，離開(kāi)病區(qū)的通道內(nèi)設(shè)置了“一脫”“二脫”兩個(gè)隔離房，均有設(shè)施對(duì)雙手消毒。在“一脫”內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員要脫去防護(hù)服，丟入醫(yī)療廢物桶;在“二脫”內(nèi)要脫下隔離衣，然后離開(kāi)。

　　整個(gè)程序需要13次手衛(wèi)生消毒，每個(gè)手衛(wèi)生操作都對(duì)應(yīng)相關(guān)的脫防護(hù)服的操作。每一個(gè)步驟都要格外謹(jǐn)慎，醫(yī)務(wù)人員在最簡(jiǎn)陋的條件下進(jìn)行著最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母綦x消毒!

　　護(hù)理人員每個(gè)班次，加上進(jìn)出艙的前期準(zhǔn)備和后期消毒，一般需要8個(gè)小時(shí)以上，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，為了節(jié)省防護(hù)物資，工作人員通常是不吃不喝不去衛(wèi)生間的。從方艙回到駐地，醫(yī)務(wù)人員還要進(jìn)行全面的消毒殺菌沐浴清洗工作，整個(gè)過(guò)程至少耗時(shí)2個(gè)小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員才能喝上當(dāng)日的第一口水，吃上第一口飯!

　　3月1日武漢方面?zhèn)鱽?lái)好消息，硚口方艙醫(yī)院34名患者出院，武漢首家方艙醫(yī)院休艙，多家方艙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了“床等人”!

　　醫(yī)務(wù)人員克服重重困難，在病毒的肆虐下投身抗疫，無(wú)論生死，不計(jì)報(bào)酬，就像白巖松老師說(shuō)的，病毒并不可怕，我們隔離病毒，但我們不隔離愛(ài)。我相信我們一定會(huì)在陽(yáng)光明媚的天氣里相擁大笑，我也堅(jiān)信沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越，沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)來(lái)臨，在我們的共同努力下，我們一定會(huì)戰(zhàn)勝疫情，迎來(lái)溫暖的春天!