市一院產(chǎn)科開展全市獨家“母嬰阻斷”項目

　上世紀三十年代全市首創(chuàng)婦產(chǎn)?？?建國后不斷創(chuàng)新豐富母嬰關愛內(nèi)涵

　　市一院產(chǎn)科開展全市獨家“母嬰阻斷”項目

　　開拓母嬰健康科學管理“新高地”

　　60%的順產(chǎn)率，順產(chǎn)的孕婦孕期體重增長不超過30斤，新生兒體重多數(shù)在6斤多，開設孕期營養(yǎng)及體重管理門診，為乙肝病毒感染者進行“母嬰阻斷”……徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，讓徐州無數(shù)準媽媽在這里找到了信心、驚喜和希望。

　　60%順產(chǎn)率位于全市前列

　　1.張曙萱主任，您好，據(jù)說市一院產(chǎn)科的順產(chǎn)率達全市前列，是否有相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計?

　　我院產(chǎn)科這幾年的順產(chǎn)率一直保持在60%左右，這個比例是全市最高的。不少年齡偏高、體型偏胖的孕婦在這里順產(chǎn)了健康寶寶，甚至有頭胎剖宮產(chǎn)二胎也能順產(chǎn)的。近日，我們產(chǎn)科還特地增設了孕期營養(yǎng)及體重管理門診。

　　2.請結(jié)合實例談談高齡、高體重孕媽媽的順產(chǎn)經(jīng)歷?

　　近期我接診的一位孕媽媽王女士，31歲生頭胎，孕前體重高達140余斤，她的親朋都建議她選擇剖腹產(chǎn)。懷孕4個月時，我結(jié)合她的身體條件，鼓勵她順產(chǎn)，她嚴格按照我的建議進行定期產(chǎn)檢，控制體重，堅持合理適量的營養(yǎng)搭配，適當?shù)倪\動。在經(jīng)歷8個小時的陣痛后，順產(chǎn)出6斤8兩的健康男嬰。

　　3. 孕婦整個孕期增加的合理體重是多少?新生兒個頭大小多少為最佳?

　　順產(chǎn)的孕婦體重增長一般都不超過30斤，新生兒的體重大多在6至7斤。孕期體重增加往往被認為是衡量母體營養(yǎng)狀況是否恰當?shù)闹笜?，且多年來一直是孕期保健的重要?nèi)容之一。

　　專家支招：如何科學管理孕期體重

　　1.邢主任，請談談孕期體重增加科學管理的重要性?

　　相關數(shù)據(jù)顯示：我國有73%的孕婦孕期體重都超過了世界衛(wèi)生組織的標準。適齡婦女一旦懷孕之后，就會受到全家的關注，會攝取大量高蛋白以及高熱量的食物，導致脂肪堆積，內(nèi)分泌失調(diào)，造成了脂質(zhì)以及糖代謝的紊亂。如果過于限制熱能的攝入，會造成孕婦的營養(yǎng)不足，也會導致胎兒出現(xiàn)貧血、胎兒生長受限等疾病發(fā)生。

　　2.怎樣才能對孕期營養(yǎng)及體重進行科學管理呢?

　　由于人體代謝差異較大，因此孕婦的個體差異也較大?，F(xiàn)階段，通過BMI 可以對人體胖瘦程度以及體重增長進行衡量，并且被廣泛運用于臨床。

　　3.請問孕前肥胖者在孕期可能面臨哪些風險?

　　孕期易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、深部靜脈血栓形成、巨大兒、圍生兒死亡率增加等風險。肥胖孕婦使產(chǎn)道脂肪堆積，肌肉力量差，增加了頭盆不稱的機會，常伴有宮縮乏力，產(chǎn)程進展緩慢或停滯，陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)等手術機會增加，產(chǎn)后出血發(fā)生率增加，腹部及會陰切口愈合差。巨大兒(出生時體重≥4000g)增加了成年后患心血管疾病、糖尿病等疾病的風險。

　　4.市一院產(chǎn)科在孕期營養(yǎng)和體重管理方面有何舉措?

　　我院產(chǎn)科現(xiàn)設置孕婦營養(yǎng)及體重管理門診，控制孕婦孕期體重合理增長的基礎，按照理想體重和工作性質(zhì)，根據(jù)孕前體重指數(shù)，計算出孕期體重增長范圍，參考原來的生活習慣等因素計算每日所需熱量，并要求孕婦嚴格執(zhí)行。我院常年開設“孕婦學校”，結(jié)合數(shù)十年豐富的臨床科研經(jīng)驗，向準媽媽和新媽媽們講解孕期管理，分娩，新生兒護理等孕產(chǎn)婦日常必備的科普知識和保健服務。

　　全市獨家開展針對乙肝病毒感染孕婦的“母嬰阻斷”項目——助孩子們更健康的降生、更自信的生活

　　1.母嬰之前有著神奇的聯(lián)系，但這種聯(lián)系有時會奪去很多帶病弱勢女性“生”的權利，請結(jié)合實例為我們展現(xiàn)這一特殊孕媽們的生存現(xiàn)狀?

　　28歲的陳女士結(jié)婚三年一直避孕，每次看到別人的寶寶她總是情不自禁地駐足遠眺，嘴角上揚起一絲羨慕卻無奈的笑。很多人以為她不喜歡小孩，哪知她心中無法言說的隱痛，她是一名乙肝病毒感染者，在生活和就業(yè)中已受到諸多歧視，她不希望這種悲劇在下一代身上延續(xù)，她和家人四處打聽，希望求到一種安全有效的“母嬰阻斷”方法。

　　2.針對乙肝病毒感染孕婦，我們在醫(yī)學上對她們有哪些實質(zhì)、有力的支持?

　　我院最新研究，將恩曲它濱用于乙肝病毒感染者的“母嬰阻斷”，目前全省只有兩家醫(yī)院被批準進行這一項目研究，市一院是徐州市唯一一家。

　　3.張主任，請深入介紹一下乙肝病毒感染孕婦的“母嬰阻斷”項目及其安全保障?

　　恩曲它濱是一種進口藥，在國外被認定的安全級別是B級(A為最高級)。恩曲它濱為胞嘧啶核苷類似物，自2006年始，已先后于歐洲與亞洲完成對照研究，證實其在慢性乙肝炎患者中的抗病毒作用，其多種國產(chǎn)制劑已完成生物等效性試驗，被批準用于中國慢性乙肝患者的抗病毒治療。國內(nèi)外一些臨床實驗證明，孕婦孕晚期口服恩曲它濱，能明顯降低乙肝病毒母嬰傳播機率，且安全性能良好。

　　權威講述人：

　　張曙萱 婦產(chǎn)科學博士，主任醫(yī)師、副教授，徐州醫(yī)學院婦產(chǎn)科學碩士生導師，徐州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，徐州市科技創(chuàng)新十大女杰，徐州市三八紅旗手。1997年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在南京醫(yī)科大學攻讀婦產(chǎn)科學碩士及博士學位、對產(chǎn)前診斷、孕期營養(yǎng)與體重管理、孕期合并癥并發(fā)癥、妊娠期乙肝感染者母嬰阻斷等有較多的研究及經(jīng)驗。

　　專家門診時間：周三全天

　　邢愛棣 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)療事故鑒定委員會專家 徐州醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會專家委員，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，曾在中國醫(yī)科院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學習，對婦產(chǎn)科疑難雜癥積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各類婦產(chǎn)科手術，對妊娠期合并癥及并發(fā)癥的處理及治療、孕產(chǎn)婦危重癥患者的搶救、難產(chǎn)的處理等有著豐富的臨床經(jīng)驗。技術援疆期間，分別榮獲伊犁哈薩克自治州及伊犁地區(qū)醫(yī)院突出貢獻獎，榮立個人三等功一次。

　　專家門診時間：周二全天 (韓黎雯)