近日，86歲張爺爺，因“呼吸衰竭”入住徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)。因治療需要，張爺爺需要接受預計2周以上的靜脈輸液治療，但是張爺爺雙上肢散在皮下淤青，血管細、塌陷且不易顯現(xiàn)，外周靜脈穿刺非常困難。護士、張爺爺及張爺爺?shù)募胰舜蛐难劾镏?，于是向醫(yī)院靜脈輸液治療護理小組(以下簡稱靜療小組)團隊發(fā)起會診，徐州一院靜療小組組長、省級靜療?？谱o士、呼吸與危重癥醫(yī)學科三病區(qū)王賀帶領組員采用超聲引導下經AST(加速塞丁格)技術在右上肢貴要靜脈置入耐高壓中線導管，保障了張爺爺靜脈輸液通道，滿足了臨床治療需求，使張爺爺病情得到了有效控制，獲得了張爺爺一家的贊許。
《基于AST技術的耐高壓中線導管在臨床中的應用》此項業(yè)務已通過2024年院級新業(yè)務審核通過。耐高壓中線導管是一種新型靜脈治療工具，導管長度為8cm或10cm，管腔規(guī)格為20G或22G，可采用超聲引導技術置入上臂中段深靜脈，其尖端位置為腋窩水平。AST技術下的耐高壓中線導管為導管、導絲、穿刺針三合一，是集留置針與MST(改良塞丁格)優(yōu)勢于一體的耐高壓中線導管，無需額外組件，穿刺過程速度快、風險低。此項技術的開展，為中長期住院、靜脈治療困難患者增加了新的血管通路裝置選擇。
一、AST置管技術優(yōu)勢：
流速快，可用于快速補液、輸血的患者。
穿刺成功后不需要X線定位;采用塞丁格設計，導管、導絲、穿刺針三合一，全封閉一體化，減少感染機會。
與外周留置針相比，耐高壓中線導管留置時間長，不易脫出，穩(wěn)定性好，并發(fā)癥少。
可用于耐高壓藥物注射。
與留置中心靜脈導管相比，操作更便捷，費用也更低。
二、AST置管技術適應癥：
靜脈治療周期 1～4 周的患者。
持續(xù)外周靜脈輸注等滲或接近等滲的藥物以及快速大量補液、輸血患者。
臨床外周靜脈血管穿刺困難，易動，用普通留置針易脫出的患者(如躁動、意識模糊等)。
重癥患者中心靜脈導管感染后需要替換導管，用它暫時替代，抗感染控制體溫后再使用CVC和PICC。
靜療小組團隊簡介
徐州一院靜療小組擁有MDT團隊成員共18人，其中介入與血管外科、影像中心、感染管理處、藥學部專家各1人，省市級靜療?？谱o士及護理高級職稱人員14人。醫(yī)院靜脈治療護理技術成熟，目前，超聲引導下CVC、PICC、中等長度導管置管在徐州一院危重癥、高齡化療患者中廣泛應用，為患者提供各類中心靜脈導管維護以及會診處理、提供健康教育指導。
近年來先后開展“超聲引導下經MST技術在中長導管中的應用”、下肢PICC置管、中線導管置管等新技術新項目。開設靜療護理門診、開展“互聯(lián)網+護理”服務。團隊將繼續(xù)秉承以患者為中心，不斷深化專業(yè)技能，暢通患者血管通路保障靜脈輸液治療的使命而不懈努力!
靜脈輸液護理門診時間：周二、周五全天
門診地點：門診樓(3號樓)2層 第四診區(qū)
供稿 | 靜脈輸液治療護理小組
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